血量少。如果一旦包膜破损，血液进入腹腔，那痛感就极为明显了，眼前患者的情况几乎完全符合这样的症状。从刚进来的中气十足，大吵大闹，到突然昏厥、生命体征骤降，这种迟滞性的剧烈反差。脾破裂的可能性，最高！所以手术刚开始，赵文风就按照这个猜想进行切口探查。“拉钩。”皮肤层和脂肪层剥离后，江原用拉钩将整个腹腔视野打开。而就在这时候，两人对视一眼。腹腔内充斥着暗红的血液，短短几分钟出血量至少超过了1000ml。而在这血液中，还混杂着肉眼可见的破碎组织。脾脏！果然是脾破裂！“情况有点儿严重了。”赵文风停下动作，眉头紧皱，“催一下肝胆外科，让他们尽快过来。”“好的。”巡回护士点点头，拿起手机走了出去。“江原，清理视野，我来找出血点。”“吸引器。”听到这话，江原接过吸引器，探入腹腔之中。嗞嗞嗞~一阵气流声响起，大量积血顺着引管被吸出体外，然而愈发清晰的视野却让两人都沉下了心。脾脏破碎的程度远超术前预估，完全碎掉了！而出血点也终于暴露在视线中，脾脏下面的一根接近小拇指粗细的动脉血管，正不断的喷涌出新鲜殷红的血液充满腹腔。“止血钳。”赵文风伸手探入腹腔，拇指摁住动脉血管，按压止血。江原拿起止血钳，夹住动脉血管前端扣死，暂时止住了出血。至于旁边还有几处细微的血管在也受损出血，不过好在量都不大。咔~手术间门打开，护士走了进来。“赵医生，肝胆那边两个值班医生都在台上，最快的一台还得半个小时。”“半个小时？”赵文风闻言，眉头皱的更深了。他能等半个小时，但台上的患者不一定能等得起。如果出现失血性休克，那随时都会有生命危险。“不等了！给顾主任打电话。”沉吟数秒，赵文风语气沉凝而坚定，“准备脾切除手术，江原你来副刀，听我指挥，能不能行？”“好。”话音落下，江原点头同意。脾破裂切除术在手术分类中已经属于3级以上手术的范畴。这是一个相对较大的操作，操作相对困难，手术后有许多潜在的危险并发症。最关键的是外伤性脾破裂，需争分夺秒进行，半个小时都足够熟练的主刀完成整个手术了。赵文风虽然是主治医生，但对于这样的手术经验并不多，只是跟台刘副主任做过几次副刀助手。他的级别还不能独立操作脾破裂切除手术，做出这样的决定已经是违规了。所以必须要请示主任，得到批准才可以。嘟~嘟~嘟~“喂，文风，怎么了？”“顾主任，我这现在有一个车祸脾破裂的患者，开腹探查后脾脏完全破碎，需要立即切除，但现在肝胆外科没有医生能过来，所以我想直接进行手术。”电话接通，听到顾海的声音后，赵文风迅速汇报了情况。“文风，你先别着急，一定要控制出血，稳住生命体征。”电话里，顾海思索数秒，随即开口，“我同意你进行手术，先清理腹腔，我大概20分钟到，千万要注意。”“好的主任。”说完，电话挂断。江原已经做好了准备，甚至盯着那几个正在出血的血管有些蠢蠢欲动。这简直就是为自己的全血管缝合术准备的实践啊！“我先阻断血管，江原你把好止血钳。”赵文风看了他一眼，神情严肃道，“7号线。”啪~持针钳入手，因为脾脏的动脉血管位置比较靠上，肋骨缝隙很小，所以赵文风以一个别扭的姿势将弯针探入，小心翼翼的开始结扎脾动脉。1分钟......2分钟......3分钟......当啷~“放开止血钳吧。”终于，持针钳落入盘中，赵文风抬头低声道。江原缓缓放开止血钳，血管还有些少量出血，不过大部分已经控制住了。“呼~”看到这一幕，众人都长舒一口气。“生命体征。”“血压95\/70，心跳105，血氧85，正常。”赵文风悬着的心总算稍稍回落，只要控制住出血，那这台手术的保障更大，“好了，我们继续。”接下来就是清理和切除破损的脾脏，剩下那几根血管可以暂时不用管它，充足的血浆能够应对这些少量出血。“刀。”患者这个脾已经破损稀碎，没有缝合补救的必要和机会了。别说赵文风，就算是请顶级专家来飞刀，恐怕也不可能复原。所以直接切除整个脾脏是唯一的办法！脾脏是人体内最大淋巴器官，同时也是最强大的免疫器官。而和其他淋巴器官不同的是，脾没有淋巴窦，但有很多的血窦。它相当于体内的‘血库’，当人体在休息的时候，脾脏可以贮存大量血液。而当人体处于运动、失血、缺氧等应激状态时，又将血液快速输送到人体循环中去，增加血容量。八壹中文网这也就是为什么脾一旦受伤，出血量会如此夸张的原因！脾脏破裂最危险的就是出血，如果发现不及时，三五分钟内患者就会因为大量出血而造成休克，甚至死亡。5分钟......10分钟.......“纱布。”清理完脾脏破碎的残余器官后，赵文风开始游离胃脾韧带上部和脾膈韧带，神情凝重，手上的动作也显得小心翼翼，速度不快。嗞嗞嗞~江原则一直拿着吸引器清理手术视野，保证他的操作。因为脾脏内静脉还是比较多的，再加上经验不足，所以剥离和阻断过程中难免会碰到两根血管。很快，赵文风手上的速度越来越慢，更加谨慎。当啷~“呼~”手中的手术刀落入盘中，残存的脾脏终于从器官之间游离出来，结扎完所