新术式相对与单纯的根治术和扩大根治术，创面及切除的部分要少了一些。这是根据九十年代才提出来的乳腺癌外科手术治疗的新观点，开始采纳的替代术式。
新观点认为乳腺癌的癌细胞，早期就可以经血行转移。已经有淋巴结肿大的患者，癌细胞早已经随着血运转移到全身各处。这时候采取经典的Halstel根治术，或者是前几十年流行的扩大根治术，只会降低患者的身体机能，增加併发症发生的机率。
而这改良的根治术式的要点：保留胸大肌 胸小肌，然后在胸大肌开窗，清除高位已经转移的淋巴结 或是怀疑可能有癌细胞转移的淋巴结。
这个术式还要求能够保留出足够的皮瓣，为以后的乳腺假体整形，提供便利的基础条件。
这个术式的益处是很明显的，不仅可以达到有效减轻肿瘤给肌体局部造成的负荷之目的，还因为切除的组织比较少，所以能改善肌体的性能 增加肌体抵抗肿瘤细胞的能力。
最重要的理论根据是：原发病灶的处理方式，并不影响患者的生存率。
该术式切除的范围虽然变小，但要求留有足够的皮瓣 且为了术后的乳/房再造，对皮瓣的要求比较高。要注意皮瓣的厚度，不保留或者只保留少许的皮下薄层脂肪组织，以免有脂肪组织里有肿瘤细胞残余。
但是皮瓣太薄，就极容易发生局部皮肤缺血坏死。这术式等于变相增加了手术的难度。
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现在乳癌根治术术式又发生了变化，基本是切除肿瘤 保留□□。
咳咳，西医的手术治疗虽已经是成型的，但随着基础医学的理论研究发展，临床还是会做出相应的变化。.
第86章 替班4
手术室里，梁主任和陈文强等人，边说閒话边加紧手上的工作。创伤外科值班室里，呼呼大睡的杨大夫被胃穿孔的家属喊醒了。
「杨大夫，杨大夫。」
一声比一声大，酣睡的杨大夫被吵醒了。
「什么事儿啊？」杨大夫揉着眼睛从床上坐起来，一看是胃穿孔患者的儿子，立即就炸毛了。
「科里没其他大夫了？昨晚你爸折腾了一夜，还给不给人好好睡会儿了？」
「那个杨大夫，你别生气。」男人小心翼翼地赔笑，「是我爸又出事儿了。刚才李主任给我爸请了内科会诊，内科说我爸有心梗。」
「什么？你爸心梗？什么类型的心梗？昨天夜里的心电监护没异常啊。」杨大夫揉揉自己的脸，无比震惊。
「是，我爸确实有心梗了。李主任说的。我也不明白，但我爸爸想见你。」
杨大夫起身穿衣服，嘟嘟囔囔地说：「我和你说啊，我现在没上班。昨晚是替李主任值个夜班罢了。你爸的手术不是我做的，我也不是他的主管大夫。他见我做什么啊？」
「这，我们也不知道。他就闹着要见你。」患者家属说着话，往杨大夫的口袋里塞进摺迭的粉红。
杨大夫赶紧掏出来硬塞回去，这钱可不能收。84岁胃穿孔术后还心梗了，说不定就要交代在医院了。
「那个这是我们的一点儿心意。昨晚辛苦你了。」
「换谁值夜班也都会像我这么做的。你先别给我钱，等你爸爸出院再说吧。」
杨大夫坚决不收，患者家属只好作罢。
重症监护室里，李主任正和内科来会诊的大夫说话。他见了杨大夫进来，立即招呼他说：「小杨，过来看看心电图。今早查房还没发现他有异常。但是刚才给他做心电图，发现他有不典型心梗。」
杨大夫接过李主任手上的图纸，歪着脖子看了好一会儿，没看出所以然。又凑到心电监护仪跟前，比对着手里的图纸，左看右看，没发现这心电图有什么异常。
因此小声地说：「不典型心梗这事儿，还就得你们内科专家才能看出来。我们外科大夫只能看看大致正常的心电图。」
李主任双手交叉在小腹前，对杨大夫能这么说话很欣慰。他略微点点头后，与前来会诊的大夫并肩往外走。
「我也是这意思。你看看是不是把这患者接去你们心内。当然啦，外科部分我们科会跟进的，会派一个特护过去。」
「这个……」来会诊的大夫很为难。「这个年龄的心梗患者，本就是……又是术后的……」
「可是你们要是不接过去，咱们外科也没那个能耐给他治心梗啊。或者你们心内派个大夫来守着他？」
「李主任说笑呢，我们心内的几个大夫，连主任都一起参加倒班，哪里有多余的人手派过来。」
「我们科不仅是主任，就是陈院长也得参加倒班啊。实话说吧，这个心梗的患者，不论你们想不想接，也都得接过去不论你们科治疗的。」李主任说的义正辞严。
「唉。那止你们科的陈院长要倒班啊。」这心内的大夫迴避陈文强才当院长的事实，继续吐苦水。
「其实我们心内科，一直是患者满员的状态。哪像你们这儿，空了这么多的病床。我们那儿赶上重患多的时候，舒院长都要去科里守着。这么地吧，这个患者我回去与主任商量一下再说，行不行？」
李主任摇头，「不是我不肯，我是怕你商量几个小时，患者的隐匿性心梗突然加重，万一不可挽回了呢？还有我们科有这么多空床，是这周紧急转了一些偏轻的去下级医院，免得双节期间有大事儿没床位。不然走廊还加床呢。」