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小说:距离有些远 作者:林一平

莫名脸红,她为自己查体出现的疏忽难过。她就没想到让患者闭眼,而这患者居然看着他的伤处皮肤……

回到办公室,向主任就对罗主任说:「先把血糖控制下来 同时抗感染吧。的赶紧截肢,不然拖延下去,他不是走路困难,而是性命不保。」

在屋里的人都明白,如果不把血糖降到11mmol/L之下,截肢后伤口不癒合的机率超过80%以上。即便勉强癒合了,还会再次发生坏死现象。

至于溃烂的创面,发生菌血症 败血症 脓毒血症等,也是非常合理的病理转归。

「这患者双足已经有溃烂了,居然血象正常,这可能吗?」梁主任翻看化验单提出疑惑。

「这患者从区医院带过来的化验单就是这样的。入院的化验单也是这样。我也很奇怪这事儿呢。

还有下面的区医院转诊意见是去你们骨科治疗。他昨天到我们内分泌门诊的时候,只拿了区医院的血糖化验单,说血糖下不来想住院。区医院的转诊单,昨晚才给我们知道。他说不想截肢。」

患者不想截肢大家都理解,但是这血常规?

梁主任摇头不信:「那可就奇怪了。莫非是他体内的淋巴细胞都假装没看到那溃烂?我建议你们今晚验血糖的时候,再复查一个血常规。」

梁主任顺手把病历给李敏看。

「我以前在公社医院的时候,就见过患者让家属替他抽血的。现在这个患者的血常规居然能正常,这超出了我们的医学认知。可能以后他的检查 护理,都不能让家属参与了。」

梁主任的话如同推开另外一扇窗,饶是在座的人,除了莫名都见过不少说假话的患者,但是让家属替自己抽血的事儿,还真就没有遇到过。这也太匪夷所思了。

梁主任笑眯眯地为提出疑问的莫名解惑。

「患者认为他病了,不能再失血了。哈,理由就这么简单。」

莫名赶紧表态:「今晚我看着护士给他抽血。」

陈文强等李敏也看完病历才说话。

「我赞成向主任的意见,控制血糖抗感染,然后限期截肢保命吧。罗主任有时间多与患者交流,做好他的思想工作。明天我们科有手术,下午我要没事儿,4点吧,我带实习生过来。若是脱不开身,我就让小李带学生过来。

罗主任,这是我学生李敏。」

「罗主任。」李敏上前一步给罗主任认人。

「有什么事儿你吩咐小李。」

「好。」罗主任来了省院快一个月了,早对陈文强及其周围的人了解的差不多了。

梁主任就说:「那我明天下午3点带学生来,可以吗?」

罗主任立即点头:「可以。只要你们外科那面先安排好,内科都在一个楼里,楼上楼下的反而容易。」

向主任犹豫下问:「这患者我什么时候可以接过去?」

罗主任答道:「向主任,我这面是在试探着给胰岛素控制血糖,如果你们科有能力短时间控制好他的血糖,现在接过去都可以。」

向主任赶紧说:「还是你来你来,我们骨科就没有那细緻人,有这样的本事。」

罗主任见向主任认输,就笑着说:「内分泌的护士只是在这方面做得多了,也就熟练一些罢了。」她迴避内分泌比骨科大夫和护士细緻的话,那本就是应该的事儿。「我也是在慢慢摸索他对胰岛素的反应。总得等摸着这患者对胰岛素的敏感性在手术,也好应对术后可能出现的应激性血糖变化。」

向主任知道罗主任说的也是实话。同样的事情交给骨科的护士,肯定不如内分泌这边做得好了。

「那我先谢谢了。等血糖差不多了,我再接过去。」

「老向,你看看妇产科 儿科那几个学生,你是等患者接过去了,还是这一两天给他们也讲次课?反正这患者是要接到你们科去手术的。」

「我这周二 三 四都有手术,周五再来看看患者的情况。手术前我一定先安排好给妇产科 儿科的实习生讲课时间。」

陈文强点点头说:「那就先这样了。内科这边罗主任你辛苦一点儿,让各科主任在患者转科前带实习生过来看看。」

「好。就按陈院长你的安排来。」

李敏跟着陈文强等回科。他们要回到各自的科里,得先乘坐电梯到二楼,然后穿过十二层楼与十七层之间连接的空中走廊,再换乘十七楼的电梯。

路上陈文强就问她:「罗主任那个研究生你认识吗?」

「认识,一个系的但不是一个大班。她跟着罗主任过来,以后怎么算?」

「和医大商量好了,到时间完成论文后就回去答辩,仍按医大毕业的处理。罗主任希望能给她按在职的研究生算。」

「为什么?」李敏觉得这要求也太神奇了。

「房子呗。」梁主任替陈文强回答:「不是还留了几套两室一厅的房子嘛。」

「可以吗?老陈?」向主任非常感兴趣了:「你那几套三室 还有两室的房子,还等着下崽啊。早派出去了早省心。」

「那都是有主的了。三室都定给了引进来的科主任,两室的要给小儿外科的主治医留两套。还有咱们省院要扩大透析室,肾内科的力量差的太多,也得有两个能独立值班的主治医。在读的研究生目前还轮不上。」

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