「血运太丰富了,不那么好做。」
梁主任自去搬了一个高高的踏脚凳,站在头架那儿往术野看。他看了几眼就发现,这岂止是不那么好做,这简直快要无处下手了。无数的增生血管深入到畸胎瘤的被膜内去,谢逊和李敏只能逐一结扎血管 小心地剥离瘤体。
边上的张正杰和小詹,俩人插不上手,完全就是看客。
看了一会儿,梁主任嘟囔:「这到底是畸胎瘤发出的血管 还是肝臟主动增生血管滋养瘤体啊?我怎么看着再拖延半年,这畸胎瘤和肝臟就会长成一体没法分了呢。」
陈文强听梁主任在患者头部那边说话,抬头扫了他一眼说:「我看都有。术前CT就发现这点儿了。真可能像你说的那样,不用半年就会长成为一体。你要不要上去帮忙?」
张正杰见陈文强这么说话,就接话道:「梁主任上来吧。让小李和谢主任也能换换手。」
梁主任摆手道:「我才下台。让他俩做吧。小年轻的体力比我好,他俩搭伙儿切肝儿,也是做顺手了的。」
这时候的谢逊和李敏,他俩的全部精力都在瘤体的无数血管上。
涉及到肝臟内的血管,俩人不敢用电凝,一个是怕术后出现肝臟内凝血点出血;再一个也怕瘤体的血管在电凝后,随着肝臟供血的改变,出现应激反应在术中出血。
俩人一直都小心翼翼 极其轻柔地对待瘤体,生怕哪个动作刺激到瘤体里的组织,让瘤体出现脱落细胞。一旦有脱落的肿瘤细胞进入瘤体内破裂的毛细血管网里,就会沿着层迭的滋养血管 流去还没有断离的肝血管网络。
跟着很快就会发生肿瘤细胞在肝臟内的种植和腹腔内的种植。依照这肿瘤在最近半年的增长速度,他们不敢确定这畸胎瘤百分百是良性的。
所以再小心谨慎的操作也不为过。
分针转了一圈又一圈,巡台护士抓准时机,一次又一次给头也不抬的谢逊和李敏擦汗。手术间里落针可闻。
当这个比谢逊拳头略大点儿的畸胎瘤 被完整核出来的时候,整个手术间的人都将后背鬆了下去。
呼吸音成为手术间此时充满每个人耳朵的唯一声音。
「M的,这要是不赶紧手术的话,哪天把肝被膜撑破了也有可能的。」陈文强感慨了一句。
张正杰向梁主任补充道:「她怀孕时的B超后来找出来给我们看了,那时候就提示畸胎瘤。大小将近5乘4厘米。」
「她这畸胎瘤从小就有,肝臟被膜也包裹它一起长大。」梁主任要过手术刀,和陈文强准备将畸胎瘤剖开了看看。「不过这一年多增长的太快,是有撑破肝被膜的可能。」
护士长推开一个门缝喊道:「陈院长,柴主任过来了,让你们先别剖畸胎瘤。」
梁主任只得遗憾地将手术刀放下,与端着不锈钢盆的陈文强说:「那咱们送出去吧。」
谢逊边剪引流管 边留心李敏和张正杰冲洗腹腔,还不忘喊一句:「让老柴先别拿走,我和师妹一会儿还要看剖开的内容物。」
「行,我和他说。」梁主任答应着和陈文强出去了。
手术室的大厅里,那止柴主任一个。省院管宣传的也按着护士长的要求,在进门口那儿规规矩矩地戴着帽子 口罩,脖子上着个大相机等着拍照呢。
「来,给你们先看看外表,等会儿谢逊和李敏下台了,咱们再剖开。」梁主任端着标本盆,得意洋洋地招呼所有人。
柴主任等大家看过以后说:「老陈,你拿去给家属看一眼吧。」
等李敏和谢逊下台了,柴主任才动手剖开这个拳头大小的畸胎瘤,见里面除了一团浓密的 绒乎乎的 类似胎毛和成人头髮混杂在一起的毛髮之外,还有七八颗发育成熟的牙齿,三四根指甲已经长好的小手指,以及一根成人的大拇指。还有其它辨认不出来 要往什么器官方向发育的大团组织。
总之,让看的人开了眼界。
「都看差不多了吧?我拿走啦。」柴主任将标本装入他带来的瓶子里。像捧着稀世罕见的宝贝一样,小心翼翼地抱着离开了。
晚上李敏过去看患者,患者已经从家属的脸色猜测到那畸胎瘤不是什么好东西了。她伸手去抓住李敏的手问:「李大夫,我还能活多久?」
「你争取活五年以上,好不好?」李敏笑着安慰她。
「我能活那么久吗?不是说肝癌一般活不过半年吗?」患者不大敢相信李敏的话。
李敏继续笑着安抚她:「你这不是肝癌,是寄生在肝臟的畸胎瘤。是否是恶性的要等病理出来才知道。但是在临床上,哪怕是恶性肿瘤,只要活过五年了,就是治癒了。」
「啊?」患者吃惊地瞪大眼睛 合不拢嘴巴了
「你闺女那么小,你要竖立信心 你要好好活着 你要陪她长大 看她以后也做妈妈。你能明白我的意思吗?」
患者的眼泪立即就下来了,她哽咽着说:「谢谢你,李大夫。谢谢你。我明白,我会好好活着的。」
富云香很快发现了李敏对她的不同,也很快就跟上了李敏对她的「照顾」。她无师自通地先把罗大姐讲述的内容写下来,然后自己试着从几个方面分析罗大姐的话和那些人的立场 思维。最后加上自己要是处在哪个环境中,该怎么应对。