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小说:距离有些远 作者:林一平

病历取过来了,李敏翻开了一下,只有一般的血尿常规和基本生化离子检查,有锁骨骨折的X光检查报告单,但是没有脑CT检查的医嘱和报告单。

「你住院的时候跟大夫说过后脑勺有磕伤吗?」

「没有。我昨天脑袋疼,摸到这个大包,才想起来摔倒的时候后脑勺着地了。」

「我给你做个检查吧。」

「你会?你会个什么?小丫头片子。」边上陪护的也不是什么好人,比斜躺在床上的患者还凶。脑门上的纱布,透出干涸的血渍,挽起的袖子落出小臂内侧中部一个纹身。

「我会。我是住院总。十一楼 十二楼的患者都归我管。你要是能替他决定不用我做检查,那我就记在病历上,带学生去看别人了。」

侧躺着的患者不干了,朝那个脑袋裹纱布的小青年吆喝:「你别他M的瞎哔哔,我脑袋疼得受不了了。过来扶我坐起来。」

患者配合就好。

李敏仔细检查了患者的枕部血肿,然后发现患者的小眼睛里瞳孔有点儿大。可是自己没带手电筒,又不好让学生再跑一趟,没引出病理反射后,她在临时医嘱上下了脑CT。

「我要急诊给你做个脑CT检查。」

「你怀疑我脑子里面有事儿?」

「没事儿你不会觉得头疼的,是不?」李敏把临时医嘱折起来,对身边跟着的实习生说:「这患者枕部磕伤。富云香,你给大家背一段有关枕部的脑损伤。」

背书是富云香的拿手。

她朗声背诵:「枕骨内面和小脑幕表面比较光滑,颅前窝底和颅中窝底骨面凹凸不平。所以摔伤的时候,无论是枕部还是额部作为着力点,脑损伤多见于额叶 颞叶前部和底面。」

「这一例呢?」

「应该是对冲伤。考虑有继发性的颅内血肿 脑肿胀或脑水肿。」

「有关继发性脑损伤和加速 减速脑损伤,你们回去自己看书,有什么不明白的,包括不明白为什么要做急诊脑CT检查的,下班后到十二楼。我可以抽出来半小时解答。

现在去两个男生推车,送他去CT室。谁回去帮我拿个手电筒和CT检查申请单来。」

李敏的话声落下,三个男生立即动了。等检查单拿来,李敏也写完了刚才所见 所查的病程记录。她给患者的瞳孔做了对光反射检查,还好还好!对光反射只是略迟钝,瞳孔也不是明显的放大。

填完检查单,平车也推过来了。

李敏招呼几个男生把人小心地抬到平车上,把枕头对着垫到患者的脑袋底下。告诫患者说:「你来回都要这么侧躺,记住啊。」

患者已经被李敏小心谨慎的态度吓着了。事关他自己的性命,所有的凶戾之气都消失不见了,态度宛如三两岁的孩子,或者说像一隻乖顺的大猫。

「你推他去CT室做检查可以吗?」李敏问陪护的男青年。没想到那陪护的听说脑子里面有伤就腿软了,怂怂地答不出话来。

「富云香,你和他带着患者去CT室。我马上打电话过去。」李敏看了一下患者首页的押金,将CT单子递给富云香,指着孙大夫的实习生做安排。

「孙大夫可以吧?」

「可以。你安排还能不可以啊。」孙大夫答应的很爽快。他现在认识到可能是因为这患者和陪护太凶恶了,与管床大夫的关係没处好,横得人家不搭理他了,这结果……啧啧,估计是发生漏诊了。

自讨死路!都住院了还横他M的什么横。不过这床可是老杨管的,照理说老杨不会拿不下来这样的患者啊。怎么会出这样的事儿?

孙大夫百思不得其解。

二病室的其他患者,李敏挑着有价值的略查了两个,就回去办公室给CT室打电话。

「我是外科十二楼李敏,现在有个脑挫裂伤的患者,需要急诊做脑CT,症状 查体我都写CT申请单上了。」

……

「好,谢谢你啊。」

李敏在十一楼查完房已经是半个多小时以后。她回到十二楼只看到石主任在护士办公室里坐着閒扯呢。

「石主任,陈院长呢?」

「去院办开会去了。你有事儿?」

李敏把楼下的患者说了。

石主任就问她:「谁的患者啊?」

「应该是杨大夫的。9月30号夜里住院的。」

石主任立即就明白了,但他还是踌躇了一下说:「9月30日是我夜班呀,收的那几个打架的患者,没有谁说脑袋有伤啊。再说老杨参加集体婚礼,怎么能把新住院的给他呢?」但他立即自我纠正道:「大概护士忘记老杨休婚假了。」

李敏却不接他的话茬,只把自己看到的和随后的处置细细告诉给石主任:「我刚才看了病志,完整的住院大病志是在2号 就是前天由实习学生写的。首次病程记录是10月1号凌晨。昨天和今天都没有病程记录。我刚才补记了今天上午的病程记录。杨大夫今天手术去了。」

更多的李敏笑笑不肯说,但也表明自己的态度不掺和这事儿了。她今天查房是属于拾遗补缺的教学性质,让实习生了解过去两天里十一楼患者的病情变化。甚至可以说是因为她不打算休假了 才要把两个病房的患者尤其是新住院的捋一遍,为的是要做到心中有数而已。

要不是这患者抱怨说头疼,她可能会略过这个患者。她也不愿意跟这些穷凶极恶的人打交道。

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