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小说:距离有些远 作者:林一平

「小媛,我去趟医院。可能要给白天骨折那老头做手术。」

「嗯。」

「你一会儿往妈那边打个电话,提醒她关电视,免得楠楠看起来没完没了的。」

「好,我记得了。」

孩子寒暑假都去奶奶家的,但是指着奶奶能管住孙子不看电视,金媛表示很怀疑。她把张正杰出门要戴围巾 呢子大衣等拿过来,帮着他穿戴好了说:「这天越来越冷了,明天还是换羽绒服吧。」

张正杰晃头:「冷啥啊,就几步道就进住院大楼了。」

女人知道自己的丈夫属于「要风度不要温度」那伙的,不冻病了不会肯换羽绒服。嘆口气说:「你现在要是感冒了,病房里就没有替你主事的人了。」

谢逊去上海了,轮转过来的那个骨科孙大夫,那是摸鱼看热闹 喝酒吹牛都可以,指着他干别的还是别做梦;杨大夫啊,张正杰一直对他抱着审视的观察态度;才进修泌尿外科回来的小黄,根本就不顶人用。

张正杰深吸气让步:「明天穿羽绒服了。」

达到目的的女人笑笑,体贴地把围巾又给他整理了一下,叮嘱道:「你看着点儿路。外面的雪都踩实称了,很滑的。」

「我知道。你先睡了,不用等我。还不知道几点能回来。」张正杰说着话开门走了。

李敏回去值班室把股骨颈及家属的表现记到日记本上。那老两口的行为让她很不理解。但她只来得及在工作日记里记下疑惑的一笔,就听温暖来喊她:「李大夫,李主任叫你跟他一起去门诊。」

「好。我这就去。」

李敏出门往电梯间看,李主任已经按下电梯了。她赶紧抱着军大衣跑过去问:「主任,是什么患者啊?」

「胸痛。心电图做过了,不支持心臟有任何病理改变。」李主任仍旧酷酷地板着脸,带着李敏等人去急诊科。

关于李敏做住院总的事儿,李主任是不支持的。理由只有一个:从理论到时间需要时间去体会 验证。但是当时因为创伤外科实习生已经进驻,也没有更合适的人员了,所以,半年前李敏初初上任时,他就反覆地跟陈文强和石主任交代:会诊带着李敏去。

看多一点儿其它科室与本科室相关联 甚至根本无关联的「疑难杂症」,对李敏才是最好的培养。

例如像今晚的这个胸痛患者。

这位45岁的女性,偏胖,此时疲惫无力地靠在诊疗床搀扶她的男人身上。大冬天的,她额头被汗水浸湿后的痕迹还很清晰的。

急诊内科大夫很焦急地守在诊疗床边,他的左手处就是急救车。那严阵以待的紧张模样,与急诊室的气氛特别相符合。他看到李主任进去,简直像看到救星一样扑过来。

「李主任,你来看看。她的心电图15分钟前我又做了一次,没任何异常。」今晚的内科急诊大夫正是心血管病房的主治医窦大夫。

很标准的心电图,没有任何波形的改变。也就是说没ST段抬高也没有病理性Q波。更没有T波倒置。也没有出现ST压低性的改变。

扶着女患者的中年男人说:「她这胸痛有好些年了,但以前是偶尔一年半年的一次,最近这半年都有三回了。来了医院就做心电图 背盒子,抽血化验,我们还去医大去了心动图,结果什么也没有查出来。」

窦大夫挺着急也挺尴尬,患者这次发作的时候,出现了轻微的意识障碍。按照家属的说法是第一次出现这样的情况。所以他在患者拍片回来后,问了刘大夫外科病房是李主任夜班,就把李主任请来了。

因为心血管内科的值班大夫是王怡然,他不觉得王怡然比自己的临床经验更强。

李主任看了所有的检查后和几个病历本之后,开始问患者的丈夫。

「她都什么情况下发生胸疼?」

那男人丝毫没迟疑地回答:「生气。这三次发病都是因为孩子纸看电视 不好好做作业。唉。对了,她第一次胸疼就是生孩子之后的事儿。那次气得也挺厉害的。」

跟下去的话他没说了。那女患者掐他手心的动作,大家都看到了。

「你家孩子多大了?」

「才过完15的生日,马上就要中考了。我真怕不等到中考,就先把她气个好歹的。」

随着李主任问病史,窦大夫越发觉得自己的判断是有道理的。哪有人会这样的心肌缺血?还心梗呢。

可能性微乎其微。

但不是心臟方面的疾患,有可能是什么呢?癔病?也不太像。

「请神经内科会诊,让他们试验性治疗一下。再急诊预约个脑电图检查。」

「你怀疑是?」窦大夫顺着脑电图往下联想了。

「嗯,我怀疑是。做个脑电图,加上试验性治疗就能明确诊断了。」

「那今晚?」

「留观吧,安全。」李主任给出这样的建议后,转身带着李敏等着一串人就往外走。他们还没有走出急诊区,那患者的丈夫就从后来急急追上来。

「李主任,等等,等等。」他跑得有点急,但更急的是他的心情。「李主任,她是什么病,您能不能给我透露一点儿?」

李主任停住,好整以暇地回答他:「我怀疑是胸痛性的癫痫。这个具体是不是,要等明天的脑电图检查结果,还有内科的试验性治疗。」

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