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小说:距离有些远 作者:林一平

「是啊,我复试回来就开始整理,今晚差不多就能搞完了。」

「那就好。」

俩人又说了几句话,李敏告辞。走到门口她又回头说:「你爸妈要是不愿意过去,你就让骆大姐和小艷过去睡,别去招待所花钱了。」

「好。」

李敏回家就把自己整理出来的讲义交给穆杰,穆杰开始往电脑里输入,她自己则要把还剩余的那点儿补充完整。

俩人在大桌子那儿用功,小芳则在饭桌那边联繫毛笔字——蘸着清水往饭桌上写。字帖用的是陈文强找给李敏用的。

突然间电话响了,李敏赶紧过去接电话。

「喂,我是李敏。」

「小李,你赶快到手术室来。有个血管置换的病例,你跟石主任一起过来。」梁主任说得很急。

「好。我马上过去。」

「穆杰,我要去急诊手术,今天夜里不回来了。等下严虹他父母会过来住。」李敏交代一声就去换衣服,桌上的资料就那么摊着。

「你自己过去?」穆杰看下时间有些担心地问。

「石主任也去,我跟他一起走。」

李敏换鞋,家里的房门被叩响。

「小李,好了没有?」石主任在门外问。

「好了,」李敏开门,小芳把手电筒塞给她。李敏接过手电筒跟着石主任下楼了。

俩人进了手术室,梁主任站在更衣间外,他对换衣服的石主任 李敏说:「主动脉夹层破裂,从胸主动脉降部一直到髂主动脉都有夹层,在右侧髂血管处破裂。形成了右侧后腹膜的广泛血肿。」

石主任提高声音问:「怎么发现的?」

「转移性右下腹痛6个小时,病史表述符合阑尾炎,查体也符合阑尾炎,但是打开肚子发现阑尾的表现与血象不符。入院时白细胞1万7,中性粒93,血红蛋白106,血压230/120。」梁主任说到这儿,他的声音里灌满了庆幸。

「亏得小陈认真,没有简单地把阑尾切除了就了事儿。不然我看下半夜患者就会出现休克。」

石主任接道:「然后就是抢救和没完没了的官司。100%的误诊。」

「有高血压病史吗?」李敏一边换衣服一边问:「平时有规律服用降压药吗?现在血压多少?」

「高血压十年,没吃过几次药。现在血压170/90。」

「谁是术者?」石主任问。

「我们科的小陈。他带你们科的小黄上台。打开发现阑尾没有任何改变,就叫了老许去看。老许是今晚夜班。他探查了一下,发现患者腹膜后有大面积淤血。」

李敏戴上帽子,石主任也换好衣服出来了。

梁主任继续给他俩介绍许主任的术中探查结果:「从膈肌下 腋中线往后全是淤血。腹腔臟器探查无异常。老许怀疑患者是主动脉夹层,给患者急诊做了胸腹CTA。」

剩下的不用梁主任说了,他已经定了手术方案,要急诊做人工血管置换术。

俩人跟着梁主任去刷手。梁主任继续向他俩介绍情况。

「那患者比较胖,手术一会儿可能不大好做,老石你先有个准备。我已经把潘志叫过来。开胸那部分你带潘志 小黄上,没问题吧?」

石主任点头。

「小李,等下吻合血管交给你了。」梁主任很严肃地对李敏说。

李敏看看梁主任重重地点头。她明白叫自己来要担当的角色:做动脉血管吻合的那部分细緻活。别的用不着自己上手的。

「老陈呢?没在家?」石主任开始泡手。

「去他父母家了。总值班安排车去接。应该很快到的。」

但李敏知道,半个小时内,陈院长赶不到医院。

等李敏结束刷手 泡手的步骤,跟在梁主任和石主任的后面进了手术间,麻醉科的周主任和刘主任已经做好体外循环的准备,潘志和陈大夫俩人一起在消毒。

李敏穿上手术袍,就站到阅片器跟前CT血管造影的片子。她不是第一次上主动脉夹层的手术,但限期手术和急诊手术的压力还是不同的。没有陈文强在场,她隐隐感到有些紧张。

看完片子,她对巡台护士说:「你帮我把踏脚凳预备好。」

「好。」

李敏在胸科的踏脚凳是特製的,既可以保证弥补她身高的不足,且不易踩翻,也不会碍着别人。平时就搁在胸科常用的手术间里。

石主任这边进入胸腔是很快的。体外循环后,李敏就要上台配合石主任了。胸主动脉这样大的血管吻合,不需要带显微镜,石主任就能吻合。

整个血管穿过主动脉膈肌裂孔,上与主动脉降支摆放位置,下进入腹腔到髂主动脉,整个替换血管的走行安置,则由梁主任 许主任 普外住院总小陈担当。

但主动脉从上到下的,中间所有动脉血管分支,需要戴显微镜的,都要李敏去一一吻合。有任何一处出现泄露,后果是手术失败,患者丧命。

李敏要坚持到陈文强到来,才有替换的人,也才有配合默契的助手。

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明天搞卫生等……

准备迎接回来建檔的儿媳妇

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