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小说:距离有些远 作者:林一平

「备血没有?」李敏问小黄。

「备了,我才下好单子,备了2000。已经电话通知手术室了。」

们说话的这一会儿功夫,李敏就着陈文强翻看的实习生所写的住院病历,跟着看了粗略地看了一遍。处置班的护士已经备皮结束。黄大夫带着实习生去推平车了,李敏立即进病室,去病床前追问女患者的月经史。

「你月经规律吗?多少天一次?一次几天?」

「还行啊。29天30天吧。每次也就5天了。」

「4月份是什么时候来的,记得吗?」

「好像是1号。清明节那天结束的。」

「那这个月有来吗?月经量有没有改变?」

「这个月是五一来的。量似乎比平时少了一点儿。嗯,也可能是因为放假在家,我也没怎么动吧,感觉也没什么太大的变化。」

大概因为李敏是女的,她看着李敏的胸牌,很配合地回答李敏的问询。但她接着说:「我这几天挤公共汽车上下班都不怎么舒服,我还以为是五一在家连着休息三天人懒的。今天下车的时候绊了一跤,你看我手都擦破了。爬起来我就开始肚子疼。李主任,我这是什么病啊?」

「暂时还不明确。你上环没有?」

「上了。以前是『O』型环,每次血都挺多的,还坠得肚子疼。去年秋天改成『T』型环了。」

这短短的瞬间,根据李敏追问出来的月经史,结合患者发病的时间,陈文强 石主任 李敏 还有走过来的潘志,他们的想法趋同:这怕是不典型的妇科急腹症了(宫外孕破裂?)

小黄带着实习生把平车推来,实习生去铺被子。潘志走过来拿着手术意见书说:「陈院长,主任,患者家属已经签字 同意手术了。」

石主任接过来粗略地看了看,就加进病历夹里。潘志过去帮着把患者抬到车上。李敏让开路,用同情的眼神看着小黄。

石主任就吩咐说:「小潘,你带小黄 小何,还有写病历的那个实习生上台。我把剩下的患者查了就过去。」

小何是去年分来的本科毕业生,之前在普外跟着卞主任,现在过来跟着石主任了。

陈文强听了李敏追问出来的月经史,再见石主任已有妥善安排,他心里自然明白石主任找自己过来,就是跟自己报备一下这件事情而已。因此他对石主任点点头,带着李敏回十一楼继续查房去了。

李敏去追问月经史,只因为实习生在病历上写了标准的月经周期格式,但没有写上一次月经是哪一天。病历上这样写,李敏怀疑他问病史时也不会详细到位。

再加上前不久她才听严虹叨咕过,妇产科李主任目前在做一项统计:「O」型避孕环换成「T」型环后,带环怀孕的育龄妇女数量增加,宫外孕患者的数量,也比二十年前 十年前增加得明显。

是不是有统计学的意义,还要等论文定稿。

关于避孕环这事儿,真是让育龄期女人又爱又恨又怕。不少人不耐受口服避孕药,就采用效果良好的「O」型环避孕。但令人不能忽视的副作用场伴随而至,比如会出现月经量增多 月经期腰酸背痛 小腹坠痛等。而「T」型环的副作用没这么多,但就没有「O」型环的效果那么理想。

这事儿,要不是李敏关注妇产科 与严虹关係密切,她尚不知道李主任的统计去到二十年前呢。估计小黄和他带的那个男实习生,可能是看了那个外院的B超,就认定是结石,忘记育龄期妇女腹痛,首先要排除妇科的急腹症了。

晚查房结束后,陈文强给手术室打电话。

「喂,我陈文强,石主任在不?」

「石主任才刷手上台了。」

「患者怎么样?」

「听说一肚子血。」

听说石主任上台了,陈文强放心了。但他撂下电话仍微微嘆气,这年轻大夫啊,虽然考到讲师证了,但想他们能把理论和实践结合起来,还有得磨啊。怎么能够只看辅助检查呢?他猜测小黄是因为患者诊断明确,就把这患者交给实习生负责了。

现在就是不知道是他带着实习生去问病史 查体的呢,还是他把患者完全交给了实习生

陈文强的这种想法,不是现在才有的,而是看病历的时候就起了这念头了。要不是李敏去追问月经史,他当时就想问问小黄了……

「老师,我回去了。」

「好,你们都回去吧。」

十一楼的大夫和实习生等,跟陈文强打过招呼后,跟在李敏的后面离开了护士办公室。陈文强想了想,跟夜班护士交代病情后去了手术室。

「老石,怎么样了?」陈文强没有换洗手服,他捡了一件转为参观手术准备的手术袍,裹在了白大衣的外面。但帽子和口罩却戴着规规矩矩的。他把4号手术间的门推开一条缝,然后扒着门缝问。

「间质部破裂。」

「失血多少?」

「起码3500吧。」

陈文强倒吸一口冷气,吃惊地问:「怎么这么多?没弄错吧?」

「只多不少。」石主任将手术交给潘志继续做术者,自己转身下台,走到门口对陈文强说:「2000全血已经输进去了。这条命是没问题了。但剩下的……」

「剩下的回头再说。」陈文强交代了这么一句,转身就离开了手术室。

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