「血糖降得有点儿快啊。」舒院长沉默了一下问：「现在PH值是不是正常的？」
「昨天晚上就基本正常了。」
「那纠酸也偏快了吧。」
「是啊，我也认为是纠酸偏快了。我看到PH值正常怕她出现意外，昨晚就已经采取对症治疗，包括给甲钴胺 VB1，速尿脱水，来预防脑水肿等。但患者今天早晨出现浅昏迷。」
「做了磁共振吗？」
「今天上午做了。大面积脱髓鞘改变。」
「病人现在如何了？」
「死了。」罗主任的声音发飘。
「啊？」舒院长破功了。「怎么就死了？」
「我也奇怪啊。我今天特意去科里查房，因为她浅昏迷就急诊给做了磁共振检查。磁共振提示脑梗，代谢性脑病，回来就转诊去了神经内科。才值班大夫打电话给我，说是患者在神经内科去世了。家属颇有微词。说是昨天下午人都好多了等等。」
舒院长在罗主任停下不说话的时候，「嗯？」了一声提示她继续。
罗主任就在电话里说：「现在患者家属意见颇大，说是我们科把人给治死了。三四个人围住了值班大夫。今晚的值班大夫是这个死者的管床大夫——我学生莫名。」
「通知医务处和保卫处没有？」
「通知了。医务处是卢科长值班，我给他打电话他说马上过去。但是保卫处，保卫处说他们夜班的人手有限，建议我找陈院长。」
「行，我知道了，我这就给保卫处处长打电话，然后我过去看看。」
「给你添麻烦了。」罗主任等舒院长撂下电话了，她才放回话筒。
「老杨，我得去科里一趟。」罗英一边换衣服一边说。
「我陪你过去。」杨大夫刚才听妻子给舒院长的电话，猜测是他们科里出事了。
「好啊，那你快点儿。」
内分泌的值班大夫是莫名，按规定她昨天下午可以休息半天。她在休息前跟罗主任告知了那患者的病情，然后她就回去医大图书馆查资料。所以才有罗主任的昨晚和今早的查房。
在内分泌科，若不是收到危重患者，多数的时候，就是三天不查房（略夸张了），科里也不会出任何事儿的。
但这患者昨天中午她离开的时候，已经好转了啊。今天怎么就死了呢？
面对带有诘难态度的死者家属，莫名只好打电话给罗主任求救。
罗主任一边走一边把死人的事儿，告诉给杨大夫。
内科的事情杨大夫所知不多，但是大面积脱髓鞘改变，碍于十一楼是神经外科，他还是懂得的。
「是代谢性脑病吗？」
「怀疑是。」
「给甘露醇脱水了？」
「给的速尿。甲钴胺 VB1都给了。但今早患者浅昏迷。早知道患者去了神经内科会死，我就把她留在内分泌了。」
「脑梗的患者，你留在内分泌没道理啊。」
「是啊，就是基于这个原因，我才请神经内科会诊，把她接过去的。」
夫妻俩说着话，比舒院长早了一步到了内分泌的办公室。看到勉强应对有些激动的死者家属的卢科长，罗主任请他们都去自己的办公室去谈。
「罗主任，我媳妇昨天明明都好了的。」
「前天来院的时候是昏迷的，她来时的血糖是32.1，PH4.6，血红蛋白85.3这是中度贫血」
「来时是昏迷的，但不是昨天都好了嘛，怎么今儿个就死了？你得给我一个说法。」
罗主任不高兴了。她沉着脸问：「患者糖尿病多年，为什么她不规律地用胰岛素？你为什么不督促她规律用药？」
男人狡辩道：「我说了她不听啊。」
罗主任摇头说：「她来的时候是昏迷的。有个词叫『迴光返照』你听说过没有？」
「你说我媳妇是迴光返照？证据呢？」
「迴光返照说的就是死前精神突然好转啊。不然你给我解释解释，我们所有的医嘱都是对的，她怎么就由清醒变昏迷了呢。」
「咱俩谁是大夫？」死者的丈夫问罢，又指着他自己的鼻子问：「我给你解释？我怎么知道这些。」
罗主任摊手道：「你看我说你打断我的话不肯认真听，让你说你又不知道。那你准备怎么办？你让我怎么交代？」
「她，」死者丈夫指着莫名道：「她把我媳妇治死了！」
「你才说你媳妇昨天好好的，怎么现在又说莫大夫治死你媳妇了？」罗主任不满地说：「莫大夫她昨天下午休息了。」
「可我媳妇归她管啊。她怎么能抛下患者休息呢？」
罗主任压下心中对此人的反感，对走进来的舒院长点点头，继续跟死者的丈夫掰扯：「要按照你这么说，只要大夫管的患者有住院的，大夫就不能休息了？」
死者的丈夫点头，振振有词道：「你们要救死扶伤，病人还躺在床上你们怎么能休息？」
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相关联的知识点
代谢性脑病：指的是无维持连贯的思维和动作，表现为谵妄和精神错乱。
病理生理
医源性：快速改变血浆成分血糖降得太快，会使血浆渗透压下降太快，而脑脊液的渗透压仍很高，就使得□□里的水份趋向脑脊液一边，引起脑水肿。