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小说:距离有些远 作者:林一平

罗英知道自家电视机声音放得大。那是因为父母亲年龄大了,耳朵背了还觉少。而罗天又不在家住,这集资楼的隔音挺好的,不像原来住在筒子楼里不隔音,她便没有干涉父母的小兴趣。时间长了就让父母养成了这样的习惯:不再看默片了。不看到电视屏幕上出现再见,那是绝不会关了电视机去睡觉的。

若是声音只影响自己夫妻也就算了。眼看着天热要开窗了,还是不好影响邻居的。丈夫的提醒恰是时候。罗英应下要带父母去检测听力。夫妻俩一起进门,在向老俩口打过招呼后,又一起回去卧房看书。

杨大夫拿起书本,却问罗主任:「这就算完了?」对刚才内分泌科的事情,他有些没完全弄透溜。

「不算完还能怎么地啊。昨天莫名跟我请假时,我看过她的所有医嘱都是没错的。」罗主任看着带探究神色的丈夫说:「你别单看患者的血糖下降 酸中毒的纠正,其实算快也不算快。她不仅是发病前的24hr没按医嘱用药,她这一段时间的胰岛素用量都不足。她不仅是酮症酸中毒,还混有高渗性高血糖的。只不过按照临床诊断标准,前者更明显罢了。而后者的死亡率在50%以上。还有她该用的药物我都有给她用了,剩下的只能怪她自己了。」

杨大夫对高渗性高糖状态还是知道的。所以他对患者,这个长期慢性病的患者,私自该用胰岛素的使用有些接受不了。他低声问道:「那患者不知道改了胰岛素会出现併发症 会死吗?」

「哼!她知道不知道的,现在只有天地知道了。」罗主任的态度里,带出来一点儿不屑。

杨大夫很勉强地点头回应了妻子一下。

这样的神情落在罗主任的眼里,罗主任就想对他多说几句了。她认真地解释道:「你不用觉得奇怪,我在医大附院的内分泌工作了十几年,这几年糖尿病的患者越来越多,也见了不少例酮症酸中毒的患者。等病情发展到了脑水肿时期,有的患者脱水治疗立即见效,给了营养神经的治疗后,复诊随访也没有什么后遗症。但有的啊,还真就回天乏术。」

杨大夫没有接触过内科这样的病例,他木然地点头,等着罗主任继续往下说。

「糖尿病本身不可怕,可怕在其併发症上。酮症酸中毒是急性併发症,教科书在糖尿病这一章节里,专门把这个列为重点去讲 去提醒所有的医学生注意。但这个患者啊,明显是没那么好的运气……」

也是。人还是要看运气的啊。

莫名等所有人都离开以后,越想心里越不舒服,她迫切想找个人说话,但她又不能脱岗。她无处可去,便回到护士办公室。

今晚的值班护士,带着一个卫校的实习生在值班。因为科里没有重患,锁上病房门之后,她抱着毛线活开织。她的年龄超过四十岁了,是与护理部廖主任同一年分来省院的,也是下过乡 在农村插队多年的人。

她见莫名的情绪不高,就劝说她道:「莫大夫,你用不着为那死人的事儿不高兴。我在消化内科十几年,看多了明知自己是溃疡病,还不按时吃饭吃药的。咱们当大夫护士的说十遍,不如他们身边的人说一句。」

莫名笑着谢过她,然后幽幽嘆息道:「我就是想不透,明明什么医嘱都是对的,怎么她就脑水肿了?」

「这个你就得去问罗主任了。咱们省院的内分泌还是罗主任来了以后才立科的,这你也都知道,这个患者她这还是第一个糖尿病死的呢。以前消化内科也收糖尿病的患者,但是像这样到了酮症酸中毒阶段的,都不往咱们医院送,人家自己就都去医大附院了。」

莫名深深嘆气。「要是知道她会死,我昨天下午就不回医大了。」

「没用。你昨晚还能在科里看着不成?我跟你说,那是个Ⅰ型糖尿病的患者,她要是前面那些年不好好用胰岛素,她活不到现在的。她啊,现在是自己作死,怪不着别人的。」

「但她要不是我管的患者,唉!我上回收治的那个比她还重呢,也就不到半个月就痊癒出院了。」这才是莫名心里最过不去的地方。

「哼!临床上从来就没有病轻的就一定不会死的说法啊。」 老护士换了一根针,调转一下手里毛衣的方向,一边说话一边干活。「等你看多了自己作死的,你就不回在乎了。哎,莫大夫,你听说没有,陈院长和李敏连着死了两个开颅的患者了。」

莫名昨晚留在医大没回省院这面,今晚也是掐着点来接班的。她还真不知道又死了一个的。「不就是周四那个没下来台吗?怎么又死了一个?」

「在ICU死的。你说陈院长和李敏打开脑瓜瓢 都做了多少脑癌了。我听说要来省院开颅的患者,是因为省院这面死人少,听说手术都要排到一个月之后呢。」

「去年初就要排到一个月之后了。一度排到一个半月呢。医大附院那面加台了,这面排队的才少了点儿,不过医大那面排期更久。」莫名对神经外科知道的比较多,因为徐强有两个小品种的药,差不多单用在神经内外科,她也就跟着关注这两科室了。

「但这一下子连着死俩,还不止两个呢。前些日子术后也死了人的。你说来咱们这边开颅的人,会不会受影响,是不是会少了啊?」老护士停下手里毛线活,抬头问莫名。

「我哪知道啊。」莫名立即封口。

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