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小说:距离有些远 作者:林一平

男人的表现显然是没明白,但他看李敏闷头写字 不想给自己解释的样子,就问刘大夫:「是什么意思?」

刘大夫早从李敏说的抗癫痫药那几个字,猜测出这女人的病不简单,就说:「我是骨科专业的,对脑袋里的事儿不了解,不然我找李主任过来干嘛。你听着就是了。」

李敏只写了几行,就把病历交给了女人,叮嘱她说:「神经内科今天没有门诊大夫。你明天上午记得拿着病历去找神经内科看,我们神经外科一般只接诊要做开颅手术的。」

「刘大夫,我给她开了一天量的安定,40mg口服。你盖下戳。」李敏把自己签过名的处方推到刘大夫跟前。

「行啊。」刘大夫掏出自己的红色橡胶印。

「那谢谢了。」李敏把处方拿回来交给患者。「你回家吃了药就睡觉。谁睡不好也都可能头疼的。」

男人怀疑地问李敏:「你不能开药?」

李敏把自己栓在白大衣扣上的戳,拽出来给男人看。跟他解释道:「我是病房的大夫,不是我出门诊的时间,门诊药房不认的。你看急诊,得急诊科开药。」

女人连声道谢,她拽着男人要出诊室。男人回手把刘大夫喝完的汽水瓶子拿着,赔笑道:「有押金的。」

「嗯嗯,我知道。」刘大夫应了一句,随口说:「谢谢你啊。」等俩人走远了,他就问李敏:「她是什么病?」

「结节性硬化症,也称结节性脑硬化。」李敏见他不像是知道这病,就说:「是常染色显性遗传病。但有一部分人会终身没有症状。这病主要是累及中枢神经系统 皮肤和肾臟。早的可能两 三岁就发病,癫痫发作的通常伴有智力障碍。你看她能当外语老师,都40岁了才发病,显然是十分运气了。」

「那她女儿说是没事儿……」

「也可能真的就没事儿啊。毕竟有少数人终身不发病的。」李敏笑笑,跟刘大夫说:「我回病房啦。」

刘大夫跟着李敏往急诊科走廊走。

「你有事儿?」

「今早是你在北门哪儿开车吧?」

「是啊。怎么了?」

「没什么。我就是听别人说,随便问你一下。你家穆杰开回来的?」

「嗯。」

「咱们省院的第一份啊。」

「他在老山搏命,也是省院的唯一一份呢。」

李敏简单答了一句,转身离开了急诊科。

李敏走到回病房或去放射线科岔路处,不等她做出选择,谢逊带着轮转的新人 还有实习生,从病房那边走过来。他招呼李敏道:「师妹,走,去急诊。」

李敏只好转身跟上他的脚步,问:「什么事儿?」

「内科的一个患者。夜里两 三点钟左右出现上腹部持续性疼痛,凌晨5点叫了救护车。门诊排除急腹症后,按胃肠炎给予抗炎治疗。」谢逊放慢脚步,等李敏跟上自己后,才接着说:「奥美拉唑你知道吗?」

「知道。质子泵抑制剂。医药代表来科里送过资料。这药还没进来咱们医院吧?」

「没正式进来。但获得了试用资格。那患者口服了奥美拉唑。」谢逊的眼里全是兴奋。「服用后腹部疼痛减轻,但是两小时后又再度加重。」

「是消化内科提的试用申请吗?」

「嗯。钱主任和向主任联名提的。所以急诊科也在用。」

李敏理解谢逊的兴奋。

这个新药在宣传上号称对组胺 胃泌素 乙酰胆碱 食物以及迷走神经引起的胃酸分泌,都具有强而持久的抑制作用。关键是产品宣传是无任何副作用,三期 四期的临床试验都显示使用者耐受性良好。双盲对照试验证明对胃 十二指肠溃疡还有反流性食管炎都有明显疗效。

这个药不仅是消化内科的溃疡病患者要用,就是普外科的胃 十二指肠溃疡手术术后,要预防溃疡復发也需要用;其它的一些大手术也要面对应激性溃疡的问题。在11楼,开颅术后患者在禁食水期间,常规要通过静脉给胃酸抑制剂。若这个药正能达到产品宣传上的效果,哪怕只能达到80%,李敏都愿意试用半年。如果奥美拉唑比西咪替丁的效果更好,李敏愿意换新药给患者。

但一个新药进入省院,有着严格的程序要走。要由相关科室的主任或副主任提交新药试用申请报告,药事委员会讨论同意,然后才能在提出申请的科室临床试用3到6个月。

试用期间反馈良好,就能正式进入省院,允许其它科室正常使用。若反馈效果不好,这个试验失败的药物想正式进入省院,基本就没有可能了。

反馈意见的收集,是由药剂科按着处方去问患者的。可能是住院期间问,也可能是出院前,更可能是出院后的回访。这部分范主任亲自抓 且一直抓得很紧。这也是省院这些年,未出现新药不断进入 但临床上没有出现新药不良反应的根本原因。

徐强为了能进入省院试药,特意把这个药的背景告诉给李敏。该药虽然还没有拿到部里的正式批文,但得到了在国内选取数家三甲医院做试验点的允许。

省院被选中成为试验点之一,是徐强被Astra在国内的代理找到促成的。

「师妹,这个试验费用给得非常高的。比我既往代理的那些药品费用都高。真值得你参与的。」徐强把数据告诉给李敏。「跨国公司舍得在这方面花钱。而且试验提供的药物是免费,医院可以按照临时的价格收费。但给临床大夫的,一点儿也不少。」

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