陈文强就问他:「没有血管径的差异?」
向主任眉开眼笑地摇头:「我接了这么多年的血管,这是第一例。」
「你老小子倒是好运气。」梁主任羡慕。这台肝移植供受体门静脉直径的差异,不可避免地要延长无肝期了。哪怕是几秒呢,梁主任也舍不得的。
李敏在陈文强的配合下,吻合肝动脉背侧做得很顺手。到正面了,陈文强要了组织剪,小心地在供肝门静脉上剪了一个小小的V形,以便使供受体门静脉的直径能一致。
手术室护士长推门进来。她一眼看到向主任,立即朝他喝道:「老向,你是不是奖金太多了,要我给急诊科扣分啊?这个手术间都多少人了?你还跑过来凑热闹。」
「是啊。我刚才还提醒他骨科那台手术没做完呢。」梁主任给护士长帮腔。
迫于护士长的淫威,向主任也不敢继续赖着不走,他嬉皮笑脸对护士长解释:「这不是省院的第一例肝移植吗?我不过来看看,这百爪挠心的滋味我也受不了哎。」
可解释归解释,他还是要乖乖地走出了手术间。一出门,他遇上了柳主任、
「咦,老柳,你怎么站在这儿?」向主任奇怪:「你们那台心臟做完了?」
「差不多了。我想进去看看肝移植。里面做的怎么样了?」
「你儿外科也要做?」
「看你说的,一个供肝,分个肝左叶或者是肝方叶出来,就够我儿科的小孩子用了。你说是不是?」
理是这个理。
向主任点头,接着问他:「那你怎么没进去呢?」
「我这不是怕普外他们自己来看的大夫就多,想问问护士长里面有多少人呗。」
「原来护士长是你招惹来的。我就说嘛,这都下半夜,护士长哪来的那么好精神头。」向主任生气,他没法不把被撵的不愉快发在柳主任的头上。
柳主任那怕他这个啊。俩人各有擅长、在省院是半斤八两的地位。他幸灾乐祸地说:「活该!你不问明白了就冒冒失失地进去,被撵出来了吧。」
俩人正说着话呢,手术间里又鱼贯出来了一串,都是普外科这几年新分来的大学生。
护士长还跟在他们后面说:「你们看了也没机会上台,都赶紧回去吧,练好基本功,晋完中级,在寻摸上肝移植的事儿。」
这些小年轻的出来了,护士长朝向主任和柳主任一摆手,俩人道声「谢谢」,乐不颠地进去看肝移植了。
这让被撵出来的情何以堪!
张友道嘆息一声:「护士长,我今年秋天能进中级了,你看我三年五年内有资格上肝移植的?那台上现在仨正高给一个副高当助手呢。」
护士长顺手在张友道的肩膀上拍了一巴掌,说:「你不会快点儿晋上副高?人李敏像你这么大,早晋完副高了。」
张友道咧咧嘴,哪那么容易的。这个肝移植手术要是让自己去做一助了,那还差不多有资格破格晋副高。可自己不仅上台的机会都没有,连看手术都被撵了呢。
护士长把看手术的普外科小大夫都撵出来了,然后她自己返身又进去了。她站到头架那儿问麻醉刘主任:「还有多久能做完?」
刘主任就摇头道:「这可得问台上的。」
护士长看看梁主任凝重的表情,陈文强也是严肃的神态,她到底把到了舌尖的话咽了回去。
「开放循环?」谢逊问陈文强。
「开了。」陈文强对李敏吻合的下腔静脉和门静脉还是有信心。这台肝移植和刚才的心臟移植不同。无肝期对患者的影响比心肌细胞缺血影响还要大。
梁主任也没坚持再做检查,李敏缝合时,一针一线他都盯得仔细呢。他和谢逊一起上手,拿走了下腔静脉和门静脉上的血管夹。随着血液的流入,恢復颜色的肝臟有了温度。
所有人都不错眼珠地盯着术野,怕吻合口出现渗漏。李敏紧张地卡死了右手里的小弯,然后又马上弹开小弯。几次之后,她丢下小弯,左手伸向器械台。「准备2-0的线。吻合肝动脉。」后面那几个字,她是对谢逊说的了。
谢逊没接持针器,他对李敏说:「师妹,你把肝动脉吻合了。」
李敏抬眼看看他和陈文强,又侧眼看梁主任。
梁主任就催她:「你师兄让你吻合肝动脉,还不赶紧的。」
李敏接过持针器,在陈文强和梁主任的帮助下,在供受体的肝动脉上各缝两针做牵引。千幸万幸,供受体的肝动脉直径基本等大。
……
「好了。开放肝动脉吧。」李敏缝完最后一针,不等梁主任剪线就做主了。
谢逊伸手就打开了血管夹。
陈文强就嗔怪他:「小李说开你就开,这还没检查是不是有渗漏呢。莽撞了。」
「有就补针呗。大不了我再把血管夹上了。」谢逊坦然说道。「不过陈院长,你看门静脉我师妹都吻合了那么好,这个肝动脉绝对没问题的。」
谢逊他虽然把肝动脉放开了,但手里的那两个血管夹并没有离开分毫。结合李敏下手移开的那两个血管夹,这俩人是不约而同地、时刻准备着把供受体的肝动脉再闭合了。
「陈院长,你看这肝动脉没有渗漏。嘿嘿,别人你不放心,我师妹你带着吻合了多少脑血管,哪个你看着她补针了。这个肝动脉绝对没问题的。」