一天，我的咨询室里来了一位小伙子，30岁不到，服装整洁，裤线笔挺，连指甲缝都非常干净。我注意到，他坐下前，先用小喷壶喷了一点消毒水在皮质沙发上，然后用白色手绢反复擦拭后才坐下。在这个过程中，他一直跟我说抱歉，没有别的意思，就是说自己的洁癖特别严重。
据他自述，妈妈是医生，他很小的时候就知道要讲卫生。大约在三四岁的时候，一次上厕所出来没有洗手，妈妈狠狠地惩罚了他。从那以后，他只要洗手就必须用香皂或洗手液反复洗三四遍，如果不这样，就会感到手上全是细菌，没洗干净，感到特别焦虑。虽然自己明知道没有必要这样，可就是控制不住。
随着年龄越来越大，他的洁癖越来越严重。在大学住校的时候，如果有人坐了他的床铺，他就会把所有床上用品清洗一遍，因而被同学排挤。工作以后，如果同事动了他的文件和办公用具，他就特别紧张，拿出酒精反复擦拭。单位组织各种联谊、聚会活动，他也从来不参加，因此人缘也不好。他住的地方从不邀请同学和朋友来访，每天回到家的第一件事就是打扫卫生，无暇顾及别的，也没有什么业余爱好。
这么“爱干净”却没有带来良好的健康状况。他经常口腔溃疡，很容易腹泻，一有流行感冒，他肯定“中招”。而病愈后，只会进一步加重他洁癖的程度。
他对自己这种生活状况特别不满意，也意识到这些行为都毫无意义，但内心感到强烈的焦虑和恐惧，整天都活得很紧张，觉得“非要这么做才可以”，自己很无奈，也很苦恼。
显然，洁癖已经严重干扰到他的工作和生活。这位来访者已经是强迫性神经症患者，以洁癖为主要的症状。
洁癖者/邋遢者的真实感受
首先，过度洁癖的人，生活品质并不高。洁癖的做法好像是很卫生，却感受不到幸福，只感到紧张和痛苦，觉得活得特别累，一生中大部分的时间都在搞卫生，没有时间去享受生活。过度的洁癖行为需要矫治。
其次，过度洁癖的人，并不会更健康。人适度地接触病菌，会使体内产生抗体，和外来病菌进行战斗。如果不加选择地灭菌，就可能给那些抵抗力、适应性、侵袭力强的有害病菌开绿灯，破坏人体内与自然环境的微生物平衡，以致有害的超级细菌大量生存和繁殖，所以，洁癖的人反而容易生病。就像上文的那个男性一样，越是洁癖，越是体弱。
第三，邋遢的人其实并不喜欢邋遢。与洁癖的人不同，邋遢的人看起来正好相反，他们的生活脏乱差，走到哪里都像是台风过境，一片狼藉，也很不注意个人卫生，常让别人退避三舍。可是他们有一点与洁癖的人相似，那就是他们自己也不喜欢自己的样子，不觉得邋遢是一件好事。他们这样也不是纯粹因为懒惰，而是陷入了一种自己都“无法控制”的污秽和脏乱的状态。如果把自己和环境都收拾干净，他们会感到浑身不自在，觉得焦虑和恐惧。
因此，洁癖不是简单的太爱干净，邋遢也不只是不讲卫生，它们与性别无关。如果洁癖/邋遢已经发展到心理疾病的程度，就需要进行临床干预和治疗。常用的方法有系统脱敏法、厌恶疗法和认知疗法。系统脱敏法主要是通过逐渐增加引起患者焦虑或恐怖的刺激物的量，让患者不再对该刺激感到焦虑和恐怖，从而达到“脱敏”的效果。厌恶疗法是采用条件反射的方法，把需要戒除的目标行为与不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件反射，减少这个行为对患者的吸引力，使症状消退。认知疗法则是通过改变不正确的认知来改变行为。
过度洁癖的人，反而容易生病，生活品质也并不高。他们一生中大部分时间都在搞卫生，感到紧张和痛苦，觉得活得特别累，没有时间去享受生活，也感受不到幸福。
为什么我们会成为洁癖者/邋遢者？
洁癖/邋遢的成因较多，涉及遗传、心理、社会、家庭教育和个人性格等多个方面。在这里，我们结合上面的案例，重点说一下家庭教育因素，因为家庭教育对诱发或加重洁癖/邋遢有着重要作用。
弗洛伊德认为，儿童的性心理发展经历5个阶段，其中1.5~3岁称为“肛门期”。这个年龄段儿童的性兴趣集中在肛门区，粪便排泄时解除内急压力，幼儿会从排泄，或憋着不排泄中得到快感经验，以抹粪或玩弄粪便（以及玩沙子和泥巴等替代物）感到满足。
在这段时间里，父母为了让子女养成良好的卫生习惯，经常对幼儿的便溺行为订立规矩，加以训练。如果父母的要求能配合幼儿自己控制能力的发展，良好的习惯便得以顺利建立。
如果父母训练过严，与儿童发生冲突，则会导致所谓的“肛门期人格”。一种是肛门排放型性格，表现为邋遢、浪费、无条理、放肆、凶暴等；另一种是肛门便秘型性格，如过分干净、过分注意条理和细节、固执、小气、忍耐等。因此，弗洛伊德特别强调父母应注意儿童大小便的训练不宜过早、过严。
特别是有些家长如果具有强迫性人格，对孩子的教育严格、古板，甚至有些冷酷，孩子便会谨小慎微，优柔寡断，过分琐碎细致，与他人交往的时候古板固执，缺乏灵活性，在生活上也过分强求有规律的作息制度和卫生习惯，一切务求井井有条，稍有改变就会焦虑不安。
此外，家长的要求过高过严，对那些神经质、敏感内向的孩子影响更大。家