生怕自己花眼了，翻看医大的门诊病历名字与手术台上的患者名字对照。
姜麻就给陈文强解释：「陈院长，这是家属刚刚递进来的病历。」
谢逊在手术台上听见姜麻跟陈文强说话，抬起头扫了一眼，见确实是陈文强，他就抱怨道：「陈院长，我今天要被这个患者坑在手术台上了。」
陈文强拍着病历本说：「我看你术前交代做的很全面。你放宽心，慢慢做手术就是了。就是下不来台，这事儿也不怪你。」
姜麻嘆口气：「这人何苦来呢。实话实说，把病史告诉咱们大夫怎么就那么难啊。」
谢逊听了陈文强的话，心里宽鬆了很多。但他在手术台上的反应仍是很强烈。连骂了几句脏话出口。大意就是「已经决定放弃治疗了，都等到腹膜炎肠穿孔了，就TM的在家再坚持两天啊。不想死早做手术。这打开了一肚子粪水的，这是要坑死谁。」
谢逊越说越气。
陈文强就问：「那这个医大的病历怎么送进来的？」
姜麻替谢逊回答：「上午打开腹腔后，老谢去跟家属交代，腹腔炎症重，只能做姑息手术，切除坏死的肠管 造瘘 等二期手术。然后家属听明白了还要二次手术，就把医大的检查都送进来了。」
这个患者在医大的住院过程，出院小结里记录得很详细，上面也很清楚地写着：「患者家属自诉无钱承担手术治疗费用，患者要求保守治疗。故出院转往基层区医院。」
配合患者的诊断：直肠癌晚期。这是一例放弃了临床治疗，选择回家等死的患者。
但是他今天一早又以腹痛5小时到急诊科就诊。急诊以腹膜炎腹痛待查（肠梗阻原因未明结肠癌？）收入院。
谢逊接诊了患者后，全面查体后，给患者开了急诊CT。很快CT室打电话回来，乙状结肠壁增厚 并肠梗阻伴穿孔，腹腔感染；肝左叶有低密度灶怀疑是转移瘤；腹膜后多发性肿大淋巴结，怀疑肿瘤转移；右肾囊肿。
谢逊得到CT这个电话，知道患者必须急诊手术，不然腹膜炎很快就会导致患者休克。他便跟家属交代了急诊行剖腹探查术+拟降结肠造口术，目的是解除肠梗阻 修补穿孔的肠道。
这个剖腹探查术里就包含了肠道肿瘤拟切除术。
总而言之一句话，这患者来到医院，谢逊说自己不能看着他就这么从腹膜炎→死亡。家属应承的很好，很配合地签字了，也很痛快地交了5000块的住院押金。
……
听罢这些话，陈文强只好又安慰谢逊几句：「死到临头才怕死的人不少。这人前面不想治疗了，后面又惜命舍不得死了。他若是在医大附院不出院，早一个月做了手术」
谢逊立即就接道：「那手术绝对比今天好做十倍。」
「肯定是的。」陈文强安抚谢逊的情绪。「没人要求你必须达到什么程度。你让小陈和小郑换换你。下不来台也不怪你们。」
「陈院长，有你这句话，我就不怕了。这人，还不是我把人往坏处想，我要是没做急诊CT，按照肠梗阻处理的做个透视，拍个平片，再穿刺一下，然后患者家属死活不同意手术，最后人死了 再赖到穿刺上 还不同意尸体解剖，我TM的哪里有閒空跟他们扯淡啊。」
陈文强咧咧嘴没吭声。他看看谢逊在做直肠癌切除术，中规中矩很认真地在做，心里说这简直是浪费我们省院的青年才子精力。
姜麻在一边说：「老谢，你还是得让他下台的。要是下不了台，说不定事情就更麻烦了。」
陈文强站了一会儿，觉得这手术自己看着也没什么必要了，便告知一声回科里了。
李敏没在十二楼。
「李大夫呢？」
「去普外科了。他们科有个老太太肠穿孔。李大夫说完成术前准备就推去手术室。」
陈文强微晒，果然事情都是成双成对结伴来的。所以他又赶紧去普外。
「什么患者，小李？」陈文强到普外的办公室找到李敏。她身边只跟了几个实习生。
「56岁的女患者。昨天腹痛十小时加重3小时收进来的。周三因为既往有肠腺瘤病史做了肠镜检查。肠镜钳取了结肠息肉，但病理报告要下周二才能拿到。患者入院前的周四未排便，周五早晨便秘，傍晚开始腹痛，周六上午来就医。
做肠镜前一定要清洁肠道，检查后一两天未排便，正常。但便秘后的当日傍晚就腹痛……
「查体呢？」
「腹部膨隆如鼓，气腹征，广泛触痛，痛感强烈，叩诊呈鼓音，肠鸣音消失。我安排患者去做急诊CT了。现在在做术前准备。」李敏把手里的病历翻开，递给陈文强看。
「我才打电话去手术室了，听说谢主任下台待定。这手术要不要找梁主任来？」如果陈文强不过来，李敏就准备等CT结果出来找梁主任来了。
「你怀疑什么？」
「结肠癌肠穿孔。我没有明显的证据，是根据肠腺瘤病史 结肠镜取了息肉推测的。你是下夜班，我不能和骨科住院总带骨科的值班大夫上这个手术。」
「等CT结果出来的吧。」陈文强说完这话，就去翻看病历，他想看看是谁管这个患者。这一翻翻到是王大志王大夫管床，而且结肠镜也是他做的。
「把王大夫找来。」