电刀也按照要求拨到混切模式2，35W，电凝也是35W。
谢逊检查无误，按照计划拟行标准的三孔法（脐上 剑突下 右上腹各打一孔）切除胆囊。
开始很顺利，按照手术程序操作的谢逊，在腹腔镜镜头进入腹腔后，他先进行探查。探查的结果发现这患者的胆囊纤维化很明显，同时伴有萎缩，与周围有大面积的粘连，且粘连緻密。
这样的胆囊，符合多年慢性炎症所致的改变。
探查肝臟，发现肝缘圆钝，也符合脂肪肝的改变。
这些都与术前的腹部CT检查结果一致，也与他预期的手术难度趋同。这台手术的难点就是在腹腔镜下明确胆囊三角的解剖，还有将胆囊从胆囊床剥离。
由于腹腔镜是刚有的新事物，能接受的患者并不多。谢逊想先把每个病种都做几例，扩展一下效果。在梁主任的要求下，他也很严格地挑选手术的适应症。
这个慢性胆囊炎反覆急性发作的患者，就这么进入了谢逊的视野。
谢逊不急。
慢慢地贴着胆囊，松解胆囊周围的粘连，目的是将胆囊整个地暴露出来。他小心地用电剪慢慢地剪断粘连的组织。
梁主任很紧张地看着屏幕上的手术进程，要不是不想影响谢逊的心境，他都想先刷手，时刻准备着立即转为常规术式切除胆囊。
因为这粘连太緻密，即便是在直视下，也是不容易松解的。
两个实习生站在梁主任的身后。梁主任不仅焦心谢逊的操作，还要抽空给实习生讲解手术进程。
「这里一定要贴着胆囊壁进行粘连松解，免得损伤十二指肠和结肠。还有一点，如果不贴着胆囊壁进行，很可能因为视野受限，最后背离了要切除的胆囊组织。」
谢逊在腹腔镜下的操作，远远不如他直视下的手术进度。但是腹腔镜下摘除胆囊造成的损伤小，令这个将专业定在肝胆方向的年轻副主任医师，在听说有腹腔镜这种做更少的损伤 摘除胆囊的方法后，立即不忍放弃了。
就在梁主任攥紧的拳头 掌心里全是汗 在洗手服上蹭了无数次的时候，谢逊总算是把胆囊游离出来了。暴露的胆囊形态大致是正常的。但是胆囊管 胆总管还有肝总管的位置不明。
于是谢逊从远离胆总管的位置，切开了胆囊的浆膜层。随着他的动作，在屏幕上出现了一个管状结构。
「这是什么管？」梁主任问实习生。
一个实习生猜测道：「是胆囊管吧？」语气里充满了不确定。
另一个则摇头说：「不知道。」
梁主任就问：「你根据什么说是胆囊管呢？」
那实习生脸红，道：「我瞎猜的。」
梁主任回头瞪他一眼，看得那学生一缩脖。
谢逊也不知道分离出来的这个管状结构是什么，所以他也不敢离断这个管。他继续往下分离。然后屏幕上隐约可见胆囊管 肝总管和胆总管的三管交汇了。
谢逊在手术台上的耐心很好。
在胆囊管与胆总管分离清楚后，他继续解剖胆囊三角。因患者是慢性胆囊炎反覆多年并急性发作，他在难辨结构的情况下，只能慢慢一点点地继续解剖。
终于在离断两根纤细的横跨胆总管进入胆囊的血管后，谢逊谢逊哈找到了胆囊动脉。现在是裸化血管和胆囊管的时候了。
胆囊动脉夹闭成功。
但跟着术野出现了出血。
「要再打一个孔吗？」做助手扶镜子的小陈问。
「不用。」谢逊用纱布按压了一会儿，然后在移走纱布的瞬间，给胆囊动脉的近端又上了一枚可吸收夹，然后用纱布压住，改为从胆囊底剥离胆囊。
令他尴尬的事情发生了。
緻密的粘连，让他无法按照自己的设想操作。他只好又回到胆囊三角区。
梁主任见状安慰他也是提醒他说：「别着急。」
「嗯。」
谢逊又在胆囊三角区操作了很久，才终于游离出胆囊管颈部。他深呼一口气之后，离断了胆囊管。
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胆囊切除有顺行和逆行两种方法
因为晋江无法发图片，感兴趣的亲可以百度一下了
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避免胆囊炎，很重要的一点儿是按时吃早饭，促进浓缩的胆囊排空。
油性食物，比如煎鸡蛋等。
还有不要生闷气。
肝胆一体。
长期心情郁结不仅是胆囊炎 还极其容易导致乳腺增生 诱发肿瘤的.
第614章 614 考验15
但是胆囊动脉的后支，就在胆囊管的下面进入了胆囊。这个分支血管虽细小, 说其是细如毫髮则过了。不管怎么说, 这是教科书上有名的小动脉。若是谢逊刚刚的操作, 稍微粗糙了那么一点儿，这个胆囊动脉后支就能立即哧血，给他点儿颜色看看。
让他知道除了花儿，还有什么是最红的。
谢逊没有悬念地处理好这个胆囊动脉的后支，令一边为他担心的梁主任, 又把两隻手在洗手服上蹭了好几次。
处理了胆囊管和胆囊动脉的后支, 现在只要把胆囊从胆囊床上剥离下来就可以了。在剥离胆囊的过程中, 他要注意既不能让胆囊破裂，也不能损伤肝包膜。
手术按照谢逊的预想进行着。他用脚精确控制电剪通电的时间, 这一点是整个手术决定有没有失误的关键。手脚配合好, 才不会出现剪差了的情况。